Озонотерапия в дерматологии и трихологии
Озонотерапия в дерматологии и трихологии – есть ли польза?
Первое доказательство благотворного воздействия озона на кожные заболевания было дано Shpektorova в 1964, и стало очевидным в 2003, в работе Białoszewski et al – пациенты с хроническими инфицированными ранами, устойчивыми к противомикробной терапии, получали местную озонотерапию.
Результаты: подавление инфекций и более быстрый процесс заживления.
“Int J Biol Sc” (2020): “оценивали эффективность кратковременного лечения озоном на пациентах с псориазом, и на псориазоподобной мышиной модели.
Обнаружили: озонотерапия ослабляет воспалительные реакции при псориазе путем ингибирования пути NF-κB.
Вывод: озонотерапия – безопасный и эффективный метод лечения псориаза и заслуживает дальнейших клинических оценок и применений”.
В 2013 (Кошелева и соавт.): “Озонотерапия самым благоприятным образом влияет на основные проявления экземы (зуд, экскориации и др.).
Практически во всех случаях после проведения 2-4 процедур озонотерапии отмечалось видимое клиническое улучшение, улучшение общего самочувствия, положительный эффект различной степени выраженности – у 83% пациентов с экземой.
Хороший клинический эффект отмечался при экссудативной и себорейной формах псориаза.
Наиболее впечатляющий эффект от озонотерапии был достигнут у пациентов с ладонно-подошвенным псориазом – у подавляющего большинства было диагностировано состояние, близкое к клиническому излечению, или значительное улучшение.
В целом по всей группе обследованных пациентов положительный эффект лечения был достигнут у 64,4%.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И ТАКТИКА ОЗОНОТЕРАПИИ Пособие для врачей (2001):
“Данные свидетельствуют о выраженной терапевтической эффективности данного метода в дерматологической практике, доступности и перспективности его для лечения экземы, а также в лечении пациентов, страдающих нейродермитом (Т.А.Главинская и соавт., 1995), алопецией, акне и розацеа, герпес (В.Н.Завадский, Э.В.Глазырина, 1995; С.Л.Криваткин и соавт., 1998). Лечение с применением озона оказалось более эффективным, чем традиционное: увеличивался процент излечения, сокращались рецидивы болезни, а эффект от проводимой терапии наступал раньше, чем при лечении только традиционными методами”
“Биорадикалы и антиоксиданты” (2016):
“Пролечено 180 чел, методика озонотерапии применялась в качестве монотерапии и в комплексном лечении. Системная озонотерапия в виде в/в инфузий озонированного физ.раствора при хронических заболеваниях кожи была более эффективна при рецидивирующем герпесе, хронической пиодермии, многоформной экссудативной эритеме. При других заболеваниях она может быть использована в составе комплексного лечения”.
Показания к применению кислородно-озоновой терапии в дерматологии (Метод.рекомендации Минздрава РФ № 2003/ 84):
Наиболее убедительный клинический эффект получен при применении озонотерапии при следующих нозологиях:
• Язвенные формы ангиитов кожи
• Хроническая пигментная пурпура
• Экзема и другие зудящие дерматозы
• Пиодермии и угревая болезнь
Применение озона в дерматологии и косметологии. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И ТАКТИКА ОЗОНОТЕРАПИИ
Пособие для врачей (2001)
Показания:
1. Зудящие дерматозы: нейродермит, экзема, крапивница и др.
2. Псориаз, красный плоский лишай.
3. Грибковые заболевания: онихомикозы, отрубевидный лишай, микроспория, трихофития, кандидоз.
4. Вирусные заболевания: герпетические поражения кожи и слизистых, остроконечные кондиломы, бородавки.
5. Пиодермии, фурункулез, угревая болезнь.
6. Алопеция.
7. Язвенные поражения кожи различной этиологии (трофические язвы, язвенные формы ангиитов кожи и т.п.).
8. В комплексном лечении венерических заболеваний (сифилис, гонорея и др.) в качестве иммуномодулирующего средства.
9. Отечно-фибросклеротическая панникулопатия (целлюлит), стрии, рубцы, телеангиоэктазии.
ВЫВОДЫ
Данные о благотворном воздействии озона на кожные заболевания известны с 1964 г, а доказательства его высокой эффективности в дерматологии и трихологии – с 90-х годов прошлого века.
Некоторые дерматологические заболевания были включены в протоколы лечения озонотерапией, но четких рекомендаций по методикам применения озонотерапии и степени ее эффективности при различных заболеваниях нет.
Необходимы дополнительные исследования для определения дозировок и концентрации озона, с длительным периодом наблюдения, для оценки побочных эффектов и эффективности самого метода.
На сегодняшний день эффективность применения метода озонотерапии во многом определяется знаниями и клиническим опытом специалиста.
•••
Термины
NF-κB – транскрипционный фактор, который играет ключевую роль в регуляции генов, участвующих в воспалительных и иммунных реакциях.
В/в инфузии – внутривенное введение препаратов.
Литература:
• Oliveira Modena DA, de Castro Ferreira R, Froes PM, Rocha KC. Ozone Therapy for Dermatological Conditions: A Systematic Review. J Clin Aesthet Dermatol. 2022 May;1Travagli V, Zanardi I, Valacchi G, Bocci V. Ozone and ozonated oils in skin diseases: a review. Mediators Inflamm. 2010;2010:6104185(5):65-73
• Travagli V, Zanardi I, Valacchi G, Bocci V. Ozone and ozonated oils in skin diseases: a review. Mediators Inflamm. 2010;2010:610418
• Zeng J, Lei L, Zeng Q, Yao Y, Wu Y, Li Q, Gao L, Du H, Xie Y, Huang J, Tan W, Lu J. Ozone Therapy Attenuates NF-κB-Mediated Local Inflammatory Response and Activation of Th17 Cells in Treatment for Psoriasis. Int J Biol Sci. 2020 Apr 6;16(11):1833-1845
• А. В. Разумовский, Г. Ю. Курников, Е. В. Радовская Эффективность озонотерапии в дерматологической практике // Биорадикалы и антиоксиданты. 2016. №3.
• Кошелева Ирина Владимировна, Куликов А. Г. Озонотерапия в лечении больных с экземой и псориазом // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2013. №6.
• Применение кислородно-озоновой смеси в дерматологии и косметологии. Методические рекомендации № 2003/ 84.Методические рекомендации разработаны: Клиникой кожных и венерических болезней и лабораторией по изучению репаративных процессов в коже ММА им. И.М. Сеченова Институтом пластической хирургии и косметологии МЗ РФ
• МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И КУРОРТОЛОГИИ
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И ТАКТИКА ОЗОНОТЕРАПИИ
Пособие для врачей. Москва – 2001
Пособие для врачей подготовлено:
Российским научным центром восстановительной
медицины и курортологии МЗ РФ
(Директор – член-корр. РАМН, д.м.н., профессор А.Н.Разумов)
Центральным научно-исследовательским институтом
эпидемиологии МЗ РФ
(Директор – академик РАМН д.м.н., профессор В.И. Покровский)
Медицинским отделом Межотраслевого научно-технического объединения «Гранит» г.Москва
(Руководитель медицинского отдела – Заслуженный деятель науки России, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор В.А. Максимов)
