Карбокситерапия в лечении алопеций
J Cosmet Dermatol. 2018: исследование карбокситерапии у пациентов с андрогенетической (АГА) и гнездной (ГА) алопецией.
Пациенты: по 40 чел в каждой группе (с ГА и АГА), и 2 контрольные группы (получали плацебо). Наблюдение проводилось после окончания курса и и ежемесячно в течение 3 мес.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У пациентов с ГА после карбокситерапии и в конце периода наблюдения выявлено:
• значительное клиническое улучшение и
• улучшение при дерматоскопии со значительным уменьшением количества дистрофических волос, черных точек, желтых точек и заостренных волос,
• и значительным появлением отрастающих волос.
У пациентов с АГА после карбокситерапии выявлено:
• значительное клиническое улучшение
• и улучшение состояния при дерматоскопии со значительным увеличением плотности волос.
Несмотря на то, что в течение периода наблюдения был регресс этих результатов (у пациентов с АГА), но все же состояние у пациентов было значительно лучше, чем до лечения.
Зафиксированы статистически значимые улучшения в клинических показателях, общей оценке состояния и в результатах дерматоскопии в обеих группах: получавших карбокситерапию, по сравнению с контрольными группами (инъекции плацебо).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Карбокситерапия
✓ является многообещающим терапевтическим вариантом для лечения Гнездной алопеции,
✓ полезна в качестве адъювантной терапии Андрогенетической алопеции;
✓ для эффекта требуется не менее 6 сеансов (чаще – более),
✓ для поддержания результатов рекомендуется как данный, так и другие адъювантные методы терапии.
Журнал Archives of Dermatological Research 2022:
Тридцать пациентов с очаговой формой *ГА получали разные виды лечения – в виде инъекций:
1) карбокситерапия (СО2)
2) введение ГКС (глюкокортикостероидов)
3) комбинированная терапия = СО2 + ГКС
Длительность лечения – 12 недель, с последующим наблюдением в течение 2 мес.
Все схемы лечения привели к значительному улучшению показателей – оценка проводилась по шкале степени тяжести алопеции (SALT), по данным фотографий и трихоскопии.
Улучшение состояния при применении комбинированной терапии (чередование инъекций СО2 и ГКС) было наиболее значительным – восстановление волос у 79,2%,
при применении ГКС – у 69,5%,
в группе карбокситерапии (СО2) – у 50%.
Комбинированный режим (СО2 + ГКС) также привел к наиболее значительному увеличению скорости отрастания волос после лечения.
Побочные эффекты включали временную боль во время инъекций (во всех группах).
Все 3 схемы лечения были эффективны для лечения очаговой формы ГА.
Наибольшая эффективность (скорость отрастания и степень восстановления волос) наблюдалась при комбинированной терапии – сочетанное применение инъекций СО2 и ГКС.По мнению авторов, применение в комбинированном курсе терапии инъекций СО2 позволяет избежать развития атрофии, характерной для инъекционного введения ГКС.
Требуется дальнейшее изучение данной методики адъювантной терапии для определения степени ее эффективности при различных типах потери волос, и внедрения метода карбокситерапии в протоколы лечения трихологических проблем.
Термины:
АГА – андрогенетическая алопеция
ГА – гнездная алопеция
ГКС – глюкокортикостероиды
СО2 – карбокситерапия
•
Литература
• Doghaim NN, El-Tatawy RA, Neinaa YME, Abd El-Samd MM. Study of the efficacy of carboxytherapy in alopecia. J Cosmet Dermatol. 2018 Dec;17(6):1275-1285
• Гана Зеленкова Карбокситерапия Свидник 2015 ISBN 978-80-971277-1-8
• Metwally, D., Abdel-Fattah, R. & Hilal, R.F. Comparative study for treatment of alopecia areata using carboxy therapy, intralesional corticosteroids, and a combination of both. Arch Dermatol Res 314, 167–182 (2022)