Гормоны в трихологии
Когда при поиске причин выпадения волос необходимо оценить уровень половых гормонов, в частности – тестостерона (Т)?
У женщин – если есть:
избыточный рост волос на лице и теле по мужскому типу (гирсутизм),
нарушение регулярности менструального цикла,
тяжелая форма угревой болезни.
У мужчин этот гормон оценивают при:
сексуальной дисфункции,
гинекомастии (увеличение грудных желез),
симптомах возрастного снижения тестостерона,
ожирении и диабете 2 типа,
в ряде случаев – в трихологии – когда решается вопрос о целесообразности системного применения антиандрогенных препаратов.
В следующих постах мы поговорим об особенностях, которые необходимо учитывать при лабораторной оценке уровней общего тестостерона (Т) и свободного тестостерона (сТ).
В печени вырабатывается белок ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).
Чем выше уровень ГСПГ, тем больше тестостерона (Т) будет связано, и тем меньше будет доля сТ- свободного, биологически активного тестостерона.
Какие же факторы влияют на уровень тестостерона?
Сезонные колебания. Их влияние на уровень общего Т достигает 19%, на уровень свободного Т – 31%.
Как ни странно, наиболее низкие значения регистрируются летом, а пиковые – осенью.
Суточные колебания достигают 45% – для общего Т, 68% – для свободного Т. Уровень тестостерона увеличивается в ночное время. С возрастом суточный ритм секреции сглаживается.
Диета. Зарегистрировано падение уровня Т в крови у мужчин после перорального приема глюкозы (сахар).
Белок и жирная пища снижают уровень ГСПГ – увеличивается сТ.
Вегетарианская пища и клетчатка – напротив, повышают ГСПГ, снижается уровень сТ.
Алкоголь – в небольшой дозе повышает уровень Т как у мужчин, так и у женщин.
Физические нагрузки – в отличие от умеренных, чрезмерные нагрузки снижают уровень и общего и свободного Т.
Стресс, как физический, так и эмоциональный, подавляет продукцию Т (через систему гипоталамус-гипофиз-гонады).
Сексуальная активность, а также мастурбация повышают уровень андрогенов у мужчин и женщин.
Курение – у курильщиков уровень Т и сТ возрастает на 5-15%.
NB. Эти факторы нужно учитывать при оценке гормонального статуса.
